Сердечно-сосудистые заболевания

Полезные ссылки

Абсцесс и гангрена легких

Абсцессы и гангрена легких - тяжелый гнойный процесс, который протекает с выраженной интоксикацией, которая сопровождается некрозом легочной ткани с образованием полостей. Острый абсцесс отличается от гангрены легкого тенденцией к ограничению очага нагноения.
Среди больных преобладают мужчины среднего возраста. Женщины болеют в 6-8 раз реже, что связывают с меньшим объемом действующих факторов риска: переохлаждение, злоупотреблением табаком и алкоголем.
Этиология и патогенез. Развитие гнойного процесса в легкие связано с нарушением дренажной функции бронха, нарушением кровоснабжения и некрозом легочной ткани, присоединением инфекции, снижением реактивности макроорганизма.
Значительное распространение устойчивой к  антибиотикам флоры в последние десятилетия обусловило частое абсцессование у больных острыми пневмониями. Больше всего абсцесс легких наступает при пневмониях, вызванных стафилококком, палочкой Фридлендера в период эпидемии гриппа. Нередко инфекция попадает в легкие гематогенно-эмболическим путем, который наблюдается при тромбофлебите глубоких сен голени и таза, остеомиелите, септическом эндокардите и др. Переходу острого абцеса в хронический способствует повышение давления внутри полости при кашле, особенно в случае формирования секвестра, периодически закрывающий просвет дренувального бронха.
Различают несколько путей развития гнойного процесса в легкие: постпневмотичний, гематогенно-эмболический, аспирацийний, травматический.
Классификация абсцессов и гангрены легких, предложенная Всесоюзным научно-исследовательским институтом пульмонологии учитывает патогенез, клинико-анатомичную характеристику, характер течения, осложнения.
Патологическая анатомия. Гнойники могут быть одиночными и множественными. Полость абсцесса выполнена гноем, который выделяется через бронх, с которым в большинстве случаев сообщается гнойник. При хронических абсцессах полость выполнена грануляциями, отмечаются склеротические изменения окружающей ткани. При гангрене в легкие определяются участки гнилостного поражения грязно-зеленого цвета, полости, не имеют четких границь.
При микроскопическом исследовании отмечаются лейкоцитарная инфильтрация, фибринозне пропитка альвеолярных перегородок, их отекание и потеря структурности.

Далее симптомы и клиническая картина острого абсцесса и гангрены , хронического абсцесса легких , народные средства